Hazırlayan Doç Dr Ö.Faruk AYDIN
Romatoloji · Klinik Hizmet ve Faturalama Rehberi
Eklem/organ tutulumu, aktivite, biyolojik tedavi ve rapor.
Romatoloji · özgül işlemler
Dala özgü hizmetler
Epikriz ve işlem raporu rehberi
Editoryal belge önerileri; her alan bağımsız bir SUT zorunluluğu değildir.
- Eklem/organ tutulumu, aktivite, biyolojik tedavi ve rapor.
- Başvuru nedeni, öykü ve muayene bulguları; ön/kesin tanı ve ICD uyumu
- Konsültasyon gerekçesi, isteyen/yanıtlayan hekim, saat ve önerilerin uygulanması
- Yatış, taburculuk veya sevk gerekçesi; kontrol ve alarm bulguları
Faturalama ayrımı
Dal çekirdeği klinik eğitim dizinidir. Her kodun yaş, hekim, merkez, paket ve tekrar koşulu özgün SUT kaynağından ayrıca kontrol edilir.
Ameliyat sonrası servis/yoğun bakım: kabul–çıkış ve devir saatleri, günlük seyir, organ desteği ve bakım ekibi kayıtları eşleşmelidir. Paket içi destek ayrıca ödenmiş sayılmaz.
| Kod / kaynak | İşlem ve kaynak açıklaması | Baz TL |
|---|---|---|
| EK-2B:550360 | Eklem içi enjeksiyon, ağrı tedavisi Tedavi süresince bir adet faturalandırılır. ALGOLOJİ-AĞRI TEDAVİSİ UYGULAMALARI: Malzeme ve ilaç puana dahil değildir. BT, MR, USG, radyoloji gibi özel tetkik gerektiren uygulamalarda tetkik bedeli ayrıca faturalandırılır. | 157,52 TL 265.64 puan × 0,593 |
| EK-2B:550370 | Faset eklem içi enjeksiyon, ağrı tedavisi Tedavi süresince bir adet faturalandırılır. ALGOLOJİ-AĞRI TEDAVİSİ UYGULAMALARI: Malzeme ve ilaç puana dahil değildir. BT, MR, USG, radyoloji gibi özel tetkik gerektiren uygulamalarda tetkik bedeli ayrıca faturalandırılır. | 331,46 TL 558.97 puan × 0,593 |
| EK-2B:R101590 | BT kılavuzluğunda Artrosentez, Diz - sağ Satırda özel açıklama yok; üst başlık ve ana SUT kontrol edilir. 8.3. RADYOLOJİK GÖRÜNTÜLEME VE TEDAVİ: İncelemelerde kullanılan kontrast ilaçlar ve sarf malzemeleri açıklama kısmında aksi belirtilenler hariç olmak üzere ayrıca faturalandırılır. Açıklama kısmında kontrast ilaçlar ve sarf malzemeleri ayrıca faturalandırılmayacağı belirtilen kontrastlı tetkiklerin işlem puanları; bu işlemlerde kullanılan kontrast madde ve sarf malzeme bedelleri işlem bedeline dahil edilerek oluşturulmuştur. Ayrıca fatura edilemez. 8.3.1. BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ (BT): Radyoloji uzman hekim raporu ile faturalandırılır. Aynı gün, bu başlık altında yer alan kontrast madde kullanılmadan yapılan işlemlerden birden fazla yapılması halinde işlem puanı yüksek olanın tamamı, diğerlerinin her birinin %50'si faturalandırılır. Ayrıca aynı gün, bu başlık altında yer alan kontrast madde kullanılarak yapılan işlemlerden birden fazla yapılması halinde ise işlem puanı yüksek olanın tamamı, diğer kontrast madde kullanılarak yapılan işlemlerden her birinin %25'i faturalandırılır. Bu başlık altında yer alan her bir tetkik, ayakta tedavide, aynı sağlık hizmeti sunucusunda, acil haller hariç olmak üzere, aynı hasta için ayda en fazla bir defa faturalandırılır. | 464,89 TL 783.97 puan × 0,593 |
| EK-2B:R101600 | BT kılavuzluğunda Artrosentez, Diz - sol Satırda özel açıklama yok; üst başlık ve ana SUT kontrol edilir. 8.3. RADYOLOJİK GÖRÜNTÜLEME VE TEDAVİ: İncelemelerde kullanılan kontrast ilaçlar ve sarf malzemeleri açıklama kısmında aksi belirtilenler hariç olmak üzere ayrıca faturalandırılır. Açıklama kısmında kontrast ilaçlar ve sarf malzemeleri ayrıca faturalandırılmayacağı belirtilen kontrastlı tetkiklerin işlem puanları; bu işlemlerde kullanılan kontrast madde ve sarf malzeme bedelleri işlem bedeline dahil edilerek oluşturulmuştur. Ayrıca fatura edilemez. 8.3.1. BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ (BT): Radyoloji uzman hekim raporu ile faturalandırılır. Aynı gün, bu başlık altında yer alan kontrast madde kullanılmadan yapılan işlemlerden birden fazla yapılması halinde işlem puanı yüksek olanın tamamı, diğerlerinin her birinin %50'si faturalandırılır. Ayrıca aynı gün, bu başlık altında yer alan kontrast madde kullanılarak yapılan işlemlerden birden fazla yapılması halinde ise işlem puanı yüksek olanın tamamı, diğer kontrast madde kullanılarak yapılan işlemlerden her birinin %25'i faturalandırılır. Bu başlık altında yer alan her bir tetkik, ayakta tedavide, aynı sağlık hizmeti sunucusunda, acil haller hariç olmak üzere, aynı hasta için ayda en fazla bir defa faturalandırılır. | 464,89 TL 783.97 puan × 0,593 |
| EK-2B:R101610 | BT kılavuzluğunda Artrosentez, Kalça - sağ Satırda özel açıklama yok; üst başlık ve ana SUT kontrol edilir. 8.3. RADYOLOJİK GÖRÜNTÜLEME VE TEDAVİ: İncelemelerde kullanılan kontrast ilaçlar ve sarf malzemeleri açıklama kısmında aksi belirtilenler hariç olmak üzere ayrıca faturalandırılır. Açıklama kısmında kontrast ilaçlar ve sarf malzemeleri ayrıca faturalandırılmayacağı belirtilen kontrastlı tetkiklerin işlem puanları; bu işlemlerde kullanılan kontrast madde ve sarf malzeme bedelleri işlem bedeline dahil edilerek oluşturulmuştur. Ayrıca fatura edilemez. 8.3.1. BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ (BT): Radyoloji uzman hekim raporu ile faturalandırılır. Aynı gün, bu başlık altında yer alan kontrast madde kullanılmadan yapılan işlemlerden birden fazla yapılması halinde işlem puanı yüksek olanın tamamı, diğerlerinin her birinin %50'si faturalandırılır. Ayrıca aynı gün, bu başlık altında yer alan kontrast madde kullanılarak yapılan işlemlerden birden fazla yapılması halinde ise işlem puanı yüksek olanın tamamı, diğer kontrast madde kullanılarak yapılan işlemlerden her birinin %25'i faturalandırılır. Bu başlık altında yer alan her bir tetkik, ayakta tedavide, aynı sağlık hizmeti sunucusunda, acil haller hariç olmak üzere, aynı hasta için ayda en fazla bir defa faturalandırılır. | 464,89 TL 783.97 puan × 0,593 |
| EK-2B:R101620 | BT kılavuzluğunda Artrosentez, Kalça - sol Satırda özel açıklama yok; üst başlık ve ana SUT kontrol edilir. 8.3. RADYOLOJİK GÖRÜNTÜLEME VE TEDAVİ: İncelemelerde kullanılan kontrast ilaçlar ve sarf malzemeleri açıklama kısmında aksi belirtilenler hariç olmak üzere ayrıca faturalandırılır. Açıklama kısmında kontrast ilaçlar ve sarf malzemeleri ayrıca faturalandırılmayacağı belirtilen kontrastlı tetkiklerin işlem puanları; bu işlemlerde kullanılan kontrast madde ve sarf malzeme bedelleri işlem bedeline dahil edilerek oluşturulmuştur. Ayrıca fatura edilemez. 8.3.1. BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ (BT): Radyoloji uzman hekim raporu ile faturalandırılır. Aynı gün, bu başlık altında yer alan kontrast madde kullanılmadan yapılan işlemlerden birden fazla yapılması halinde işlem puanı yüksek olanın tamamı, diğerlerinin her birinin %50'si faturalandırılır. Ayrıca aynı gün, bu başlık altında yer alan kontrast madde kullanılarak yapılan işlemlerden birden fazla yapılması halinde ise işlem puanı yüksek olanın tamamı, diğer kontrast madde kullanılarak yapılan işlemlerden her birinin %25'i faturalandırılır. Bu başlık altında yer alan her bir tetkik, ayakta tedavide, aynı sağlık hizmeti sunucusunda, acil haller hariç olmak üzere, aynı hasta için ayda en fazla bir defa faturalandırılır. | 464,89 TL 783.97 puan × 0,593 |
| EK-2B:R101630 | BT kılavuzluğunda Artrosentez, Omuz - sağ Satırda özel açıklama yok; üst başlık ve ana SUT kontrol edilir. 8.3. RADYOLOJİK GÖRÜNTÜLEME VE TEDAVİ: İncelemelerde kullanılan kontrast ilaçlar ve sarf malzemeleri açıklama kısmında aksi belirtilenler hariç olmak üzere ayrıca faturalandırılır. Açıklama kısmında kontrast ilaçlar ve sarf malzemeleri ayrıca faturalandırılmayacağı belirtilen kontrastlı tetkiklerin işlem puanları; bu işlemlerde kullanılan kontrast madde ve sarf malzeme bedelleri işlem bedeline dahil edilerek oluşturulmuştur. Ayrıca fatura edilemez. 8.3.1. BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ (BT): Radyoloji uzman hekim raporu ile faturalandırılır. Aynı gün, bu başlık altında yer alan kontrast madde kullanılmadan yapılan işlemlerden birden fazla yapılması halinde işlem puanı yüksek olanın tamamı, diğerlerinin her birinin %50'si faturalandırılır. Ayrıca aynı gün, bu başlık altında yer alan kontrast madde kullanılarak yapılan işlemlerden birden fazla yapılması halinde ise işlem puanı yüksek olanın tamamı, diğer kontrast madde kullanılarak yapılan işlemlerden her birinin %25'i faturalandırılır. Bu başlık altında yer alan her bir tetkik, ayakta tedavide, aynı sağlık hizmeti sunucusunda, acil haller hariç olmak üzere, aynı hasta için ayda en fazla bir defa faturalandırılır. | 464,89 TL 783.97 puan × 0,593 |
| EK-2B:R101640 | BT kılavuzluğunda Artrosentez, Omuz - sol Satırda özel açıklama yok; üst başlık ve ana SUT kontrol edilir. 8.3. RADYOLOJİK GÖRÜNTÜLEME VE TEDAVİ: İncelemelerde kullanılan kontrast ilaçlar ve sarf malzemeleri açıklama kısmında aksi belirtilenler hariç olmak üzere ayrıca faturalandırılır. Açıklama kısmında kontrast ilaçlar ve sarf malzemeleri ayrıca faturalandırılmayacağı belirtilen kontrastlı tetkiklerin işlem puanları; bu işlemlerde kullanılan kontrast madde ve sarf malzeme bedelleri işlem bedeline dahil edilerek oluşturulmuştur. Ayrıca fatura edilemez. 8.3.1. BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ (BT): Radyoloji uzman hekim raporu ile faturalandırılır. Aynı gün, bu başlık altında yer alan kontrast madde kullanılmadan yapılan işlemlerden birden fazla yapılması halinde işlem puanı yüksek olanın tamamı, diğerlerinin her birinin %50'si faturalandırılır. Ayrıca aynı gün, bu başlık altında yer alan kontrast madde kullanılarak yapılan işlemlerden birden fazla yapılması halinde ise işlem puanı yüksek olanın tamamı, diğer kontrast madde kullanılarak yapılan işlemlerden her birinin %25'i faturalandırılır. Bu başlık altında yer alan her bir tetkik, ayakta tedavide, aynı sağlık hizmeti sunucusunda, acil haller hariç olmak üzere, aynı hasta için ayda en fazla bir defa faturalandırılır. | 464,89 TL 783.97 puan × 0,593 |
Muayene, konsültasyon ve izlem
Klinik hizmet ilişkisi
Epikriz ve işlem raporu rehberi
Editoryal belge önerileri; her alan bağımsız bir SUT zorunluluğu değildir.
- Başvuru nedeni, öykü ve muayene bulguları; ön/kesin tanı ve ICD uyumu
- Konsültasyon gerekçesi, isteyen/yanıtlayan hekim, saat ve önerilerin uygulanması
- Yatış, taburculuk veya sevk gerekçesi; kontrol ve alarm bulguları
Faturalama ayrımı
Muayene, konsültasyon ve acil değerlendirme kodları birbirinin yerine kullanılmaz; takip ve başvuru kuralları ayrıca kontrol edilir.
Ameliyat sonrası servis/yoğun bakım: kabul–çıkış ve devir saatleri, günlük seyir, organ desteği ve bakım ekibi kayıtları eşleşmelidir. Paket içi destek ayrıca ödenmiş sayılmaz.
| Kod / kaynak | İşlem ve kaynak açıklaması | Baz TL |
|---|---|---|
| EK-2B:520010 | Konsültasyon (Her bir branş için) Hekim branşı yazılmalıdır. | 33,17 TL 55.94 puan × 0,593 |
| EK-2B:520030 | Normal poliklinik muayenesi Satırda özel açıklama yok; üst başlık ve ana SUT kontrol edilir. | 85,73 TL 144.57 puan × 0,593 |
Servis bakımı · ilaç, sıvı, beslenme ve transfüzyon
Klinik hizmet ilişkisi
Epikriz ve işlem raporu rehberi
Editoryal belge önerileri; her alan bağımsız bir SUT zorunluluğu değildir.
- Günlük klinik seyir, vital bulgular, tedavi gerekçesi, ilaç/doz/yol ve saat
- Sıvı dengesi, beslenme yolu/miktarı; transfüzyonda ürün, torba ve reaksiyon kaydı
- Hemşire gözlemi ile hekim isteminin eşleşmesi; yatış/servis değişim saatleri
Faturalama ayrımı
Rutin bakım veya paket içindeki uygulamalar ayrıca ödenir varsayımı yapılmaz. Torba, gün ve adet birimleri işlem açıklamasından kontrol edilir.
Ameliyat sonrası servis/yoğun bakım: kabul–çıkış ve devir saatleri, günlük seyir, organ desteği ve bakım ekibi kayıtları eşleşmelidir. Paket içi destek ayrıca ödenmiş sayılmaz.
| Kod / kaynak | İşlem ve kaynak açıklaması | Baz TL |
|---|---|---|
| EK-2B:530110 | Enteral hiperelimentasyon takibi 530430, 530980 ile birlikte faturalandırılmaz. Günde bir adet faturalandırılır. | 88,61 TL 149.43 puan × 0,593 |
| EK-2B:530140 | İntramusküler enjeksiyon Günde üç adetten fazla faturalandırılmaz. | 13,38 TL 22.58 puan × 0,593 |
| EK-2B:530150 | İntravenöz enjeksiyon Günde üç adetten fazla ve 530080, 530160 ile birlikte faturalandırılmaz. | 17,86 TL 30.13 puan × 0,593 |
| EK-2B:530160 | İntravenöz ilaç infüzyonu Günde bir adet faturalandırılır. (İlaç, kan ürünleri) | 66,28 TL 111.78 puan × 0,593 |
| EK-2B:530180 | Kan veya kan bileşenleri transfüzyonu Torba başına | 102,07 TL 172.14 puan × 0,593 |
| EK-2B:530260 | Lavman Günde en fazla üç adet faturalandırılır. | 49,44 TL 83.38 puan × 0,593 |
| EK-2B:530310 | Mesane sonda uygulaması Satırda özel açıklama yok; üst başlık ve ana SUT kontrol edilir. | 66,28 TL 111.78 puan × 0,593 |
| EK-2B:530340 | Nazogastrik sonda uygulaması Diğer girişimlerde yapılan nazogastrik uygulamalar o işlemin bir parçası olarak kabul edilir ve ayrıca bu kod üzerinden faturalandırılmaz. Günde bir adetten fazla faturalandırılmaz. | 88,61 TL 149.43 puan × 0,593 |
| EK-2B:530390 | Subkütan enjeksiyon Günde en fazla üç adet faturalandırılır. | 13,31 TL 22.46 puan × 0,593 |
| EK-2B:530430 | Total parenteral nütrisyon (TPN) takibi, 24 saat 530110, 530980 ile birlikte faturalandırılmaz. | 177,27 TL 298.95 puan × 0,593 |
Eklem, tendon kılıfı ve tetik nokta girişimleri
Seçilmiş klinik endikasyon; hekim yetkinliği, kurum yetkisi ve ödeme koşulu ayrı teyit edilir
Epikriz ve işlem raporu rehberi
Editoryal belge önerileri; her alan bağımsız bir SUT zorunluluğu değildir.
- Tanı/endikasyon, hedef organ/eklem/bursa/tendon veya lezyon, taraf ve uygulama yolu
- Aspirasyon yapılmışsa alınan materyal ve gönderilen incelemeler; enjeksiyonun gerçek kapsamı
- İlaç, miktar, tarih-saat, rehberlik, uygulayıcı; uygulama öncesi/sonrası değerlendirme ve komplikasyon
Faturalama ayrımı
Eklem ponksiyonu ve ilaç verme, tetik nokta/tendon kılıfı ve ağrı tedavisi eklem içi enjeksiyonu aynı içerik sayılmaz. Gerçek yapılan işlem seçilir; eş anlamlı diye birden çok kod yazılmaz. 550360 tedavi süresince bir adet koşulu içerir.
Ameliyat sonrası servis/yoğun bakım: kabul–çıkış ve devir saatleri, günlük seyir, organ desteği ve bakım ekibi kayıtları eşleşmelidir. Paket içi destek ayrıca ödenmiş sayılmaz.
| Kod / kaynak | İşlem ve kaynak açıklaması | Baz TL |
|---|---|---|
| EK-2B:550360 | Eklem içi enjeksiyon, ağrı tedavisi Tedavi süresince bir adet faturalandırılır. ALGOLOJİ-AĞRI TEDAVİSİ UYGULAMALARI: Malzeme ve ilaç puana dahil değildir. BT, MR, USG, radyoloji gibi özel tetkik gerektiren uygulamalarda tetkik bedeli ayrıca faturalandırılır. | 157,52 TL 265.64 puan × 0,593 |
| EK-2B:550400 | Tetik nokta veya tendon kılıfı veya ligament enjeksiyonu, tek seans Satırda özel açıklama yok; üst başlık ve ana SUT kontrol edilir. ALGOLOJİ-AĞRI TEDAVİSİ UYGULAMALARI: Malzeme ve ilaç puana dahil değildir. BT, MR, USG, radyoloji gibi özel tetkik gerektiren uygulamalarda tetkik bedeli ayrıca faturalandırılır. | 66,28 TL 111.78 puan × 0,593 |
| EK-2B:613090 | Eklem ponksiyonu ve ilaç verme Satırda özel açıklama yok; üst başlık ve ana SUT kontrol edilir. | 88,18 TL 148.71 puan × 0,593 |
Baz tutarlar net ödeme değildir. Paket, oran, tekrar, hekim/merkez ve malzeme koşulları ayrıca uygulanır.
SUT 2.2(15) fiyat dayanağı